Ο ίκτερος στα νεογέννητα μωρά είναι συχνός και συνήθως αβλαβής. Προκαλεί την κίτρινη χροιά του δέρματος και του λευκού των ματιών. Ο ιατρικός όρος για τον ίκτερο στα μωρά είναι νεογνικός ίκτερος.
Ο νεογνικός ίκτερος προκαλείται από την αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα. Η χολερυθρίνη είναι μια ουσία που παράγεται από τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που κυκλοφορούν στο αίμα του νεογνού. Επίσης, το συκώτι ενός νεογέννητου μωρού δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως και είναι λιγότερο αποτελεσματικό στην αφαίρεση της χολερυθρίνης από το αίμα. Ο νεογνικός ίκτερος παρουσιάζεται σε όλα τα νεογνά σε διαφορετικό βαθμό.
Όταν ένα νεογνό είναι περίπου 2 εβδομάδων, το συκώτι του μπορεί να επεξεργαστεί τη χολερυθρίνης, επομένως ο ίκτερος συχνά διορθώνεται σε αυτήν την ηλικία χωρίς να προκαλεί βλάβες.
Ο ίκτερος στα νεογέννητα μωρά είναι συχνός και συνήθως αβλαβής. Προκαλεί την κίτρινη χροιά του δέρματος και του λευκού των ματιών. Ο ιατρικός όρος για τον ίκτερο στα μωρά είναι νεογνικός ίκτερος.
Ο νεογνικός ίκτερος προκαλείται από την αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα. Η χολερυθρίνη είναι μια ουσία που παράγεται από τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που κυκλοφορούν στο αίμα του νεογνού. Επίσης, το συκώτι ενός νεογέννητου μωρού δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως και είναι λιγότερο αποτελεσματικό στην αφαίρεση της χολερυθρίνης από το αίμα. Ο νεογνικός ίκτερος παρουσιάζεται σε όλα τα νεογνά σε διαφορετικό βαθμό.
Όταν ένα νεογνό είναι περίπου 2 εβδομάδων, το συκώτι του μπορεί να επεξεργαστεί τη χολερυθρίνης, επομένως ο ίκτερος συχνά διορθώνεται σε αυτήν την ηλικία χωρίς να προκαλεί βλάβες.
Ο ίκτερος είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις που μπορεί να επηρεάσουν ένα νεογνό.
Υπολογίζεται ότι 6 στα 10 μωρά εμφανίζουν ίκτερο, συμπεριλαμβανομένων 8 στα 10 μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα πριν από την 37η εβδομάδα της κύησης. Ωστόσο μόνο περίπου 1 στα 20 μωρά έχει επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα αρκετά υψηλά ώστε να χρειάζεται θεραπεία.
Η κίτρινη χροιά του δέρματος μπορεί να είναι πιο δύσκολο να φανεί σε καφέ ή μαύρο δέρμα. Μπορεί να είναι ευκολότερο να το δείτε στις παλάμες των χεριών ή στα πέλματα των ποδιών. Άλλα συμπτώματα του νεογνού ίκτερου μπορεί να περιλαμβάνουν: σκούρα, κίτρινα ούρα (τα ούρα ενός νεογέννητου μωρού πρέπει να είναι άχρωμα)
Ανοιχτόχρωμα κόπρανα (πρέπει να είναι κίτρινο ή πορτοκαλί)
Τα συμπτώματα του ίκτερου στα νεογνά συνήθως αναπτύσσονται 2 ημέρες μετά τη γέννηση και τείνουν να βελτιώνονται χωρίς θεραπεία μέχρι την ηλικία του μωρού περίπου 2 εβδομάδων.
Εάν ένα μωρό με πολύ υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης δεν υποβληθεί σε θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν λήθαργο, υποτονία, αδύναμες θηλαστικές κινήσεις, υπερτονία, οπισθότονο , έντονο κλάμα καθώς και επιληπτικές κρίσεις και κώμα.
Κερνίκτερος: Είναι η τελική κατάσταση στην οποία η χολερυθρίνη έχει προσβάλει εγκεφαλικά όργανα (το στέλεχος και την παραγκεφαλίδα). Πρόκειται για χρόνια εγκεφαλοπάθεια που οδηγεί σε εγκεφαλική παράλυση, αναπτυξιακή και νοητική καθυστέρηση, ανεπάρκεια ακοής, οδοντική δυσπλασία και οφθαλμοκινητικές διαταραχές.
Η θεραπεία του νεογνικού ικτέρου απαιτείται όταν τα επίπεδά της χολερυθρίνης στο αίμα του νεογνού ξεπεράσουν ορισμένα όρια τα οποία καθορίζονται βάση κλινικών και εργαστηριακών κριτηρίων. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει κίνδυνος η χολερυθρίνη να ξεπεράσει ασφαλή όρια και να προκαλέσει μόνιμη σοβαρή εγκεφαλική βλάβη.
Υπάρχουν 2 κύριες θεραπείες που μπορούν να πραγματοποιηθούν για τη γρήγορη μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης του μωρού σας.
Η έκθεση του δέρματος σε μια πηγή φωτός (συγκεκριμένου μήκους κύματος) μετατρέπει τα μη συζευγμένα μόρια χολερυθρίνης σε υδατοδιαλυτά ισομερή που μπορούν να απεκκριθούν με τις συνήθεις οδούς. Το μπλε-πράσινο φως είναι πιο αποτελεσματικό για τη φωτοθεραπεία, καθώς τόσο διεισδύει στο δέρμα όσο και απορροφάται από τη χολερυθρίνη για να έχει το φωτοχημικό αποτέλεσμα.
Το αίμα του μωρού σας αφαιρείται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό σωλήνα (καθετήρα) που τοποθετείται στα αιμοφόρα αγγεία του και αντικαθίσταται με αίμα από αντίστοιχο δότη. Τα περισσότερα μωρά ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και μπορούν να φύγουν από το νοσοκομείο μετά από μερικές ημέρες
Η απόφαση για την έναρξη φωτοθεραπείας λαμβάνεται συνυπολογίζοντας κλινικά στοιχεία και αιματολογικές εξετάσεις που δείχνουν την προδιάθεση του νεογνού να ανεβάσει τις τιμές της χολερυθρίνης στο αίμα του. Τα όρια της χολερυθρίνης πάνω από τα οποία απαιτείται φωτοθεραπεία διαφέρουν από νεογνό σε νεογνό καθώς επίσης και το 24ωρο της ζωής που διανύει.
Η αποτελεσματικότητα της φωτοθεραπείας εξαρτάται και αυτή από αρκετούς παράγοντες (πχ προωρότητα, ασυμβατότητα ομάδας αίματος, χαμηλό βάρος γέννησης) και η ανταπόκριση που εμφανίζει κάθε νεογνό διαφέρει.
Photoiasis
Φωτοθεραπεία κατ’ οίκον
Εξειδικευμένη υπηρεσία για την αντιμετώπιση του νεογνικού ικτέρου.
Γρ. Λαμπράκη 136, Πειραιάς 185 35
Χάρτης
Περιοχή εξυπηρέτησης:
Αττική